Dica do autor: A avaliação da puberdade se baseia em marcos clínicos bem definidos: desenvolvimento mamário (nas meninas), crescimento dos genitais (nos meninos) e aparecimento/qualidade dos pelos pubianos (em ambos). Cada um desses sinais tem estágios clássicos, descritos pela classificação de Tanner, que refletem a sequência e características morfológicas da maturação gonadal e esteroide. Nas mamas, o estágio 4 é caracterizado por uma projeção secundária da aréola e da papila que se destaca do contorno da mama — é o tal “muito perto do adulto, mas ainda não o adulto”. Nos genitais masculinos, a puberdade inicia com aumento testicular (volume ≥ 4 mL) e, no estágio 2, o escroto e a pele escrotal mudam de cor e textura e o escroto fica discretamente maior; o estádio 1 corresponde ao aspecto infantil sem essas alterações. Quanto aos pelos pubianos, o pulo do gato é memorizar a progressão: estádio 2, poucos fios finos e levemente pigmentados na base; estádio 3, pelos tornam-se mais escuros, mais grossos e curlier, multiplicando-se e expandindo-se para além da base; estádio 4 aproxima-se do padrão adulto, porém sem alcançar as coxas medialmente; estádio 5 é o padrão adulto. Saber bater o olho e saber qual estágio descreve cor, textura e distribuição é essencial para diferenciar avanço puberal normal, atraso ou puberdade precoce.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que apenas II está correta. Embora a descrição da evolução genital no item II esteja correta (estágio 2: aumento testicular e alterações de cor/textura do escroto; estágio 1: aspecto infantil), o item I também é verdadeiro. Logo, não é apenas o II que está correto.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas III está correta. O item III descreve os pelos no estágio 3 como finos, longos e lisos/curvos, com localização exclusiva na base do pênis ou ao longo dos lábios — essa descrição está equivocada. No estágio 3 os pelos são mais escuros, mais grossos e crespos/encaracolados, e já se espalham além da base; não são finos nem restritos à base. Portanto, III é incorreto, então a alternativa B está errada.

Alternativa C: CORRETA. Indica que I e II, apenas, estão corretas. De fato: I está certa porque, no desenvolvimento mamário, o estágio 4 caracteriza‑se pela formação de um “contorno secundário” — aréola e papila projetam‑se como um pequeno montículo separado do restante da mama. II também está certa ao descrever corretamente os achados genitais entre estágios 1 e 2 (estádio 1: aspecto infantil; estádio 2: leve aumento testicular, escroto com pele mais escura e alteração de textura). Como III é falso, a combinação I e II é a única correta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I e III estão corretas. Embora I seja verdadeira, III é falsa pela razão já exposta: no estádio 3 dos pelos pubianos há escurecimento, aumento da espessura e maior distribuição, não fios finos e localização restrita. Portanto I+III não pode ser a opção certa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Erro: III é imprecisa e descreve características pertencentes a estádios diferentes (se refere a fios finos e localização restrita, que correspondem mais ao estádio 2). Como III está incorreta, a opção que junta os três também está errada.

Resposta: Alternativa C