Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: Segundo diretriz do Ministério da Saúde, as mulheres que apresentarem laudo citopatológico de lesão intraepitelial escamosas de alto grau deverão ser encaminhadas à unidade de referência para realização de colposcopia, sendo a repetição da citologia inaceitável como conduta inicial nesses casos. Na presença de achados anormais maiores, JEC visível (zona de transformação tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo e ausente suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1 ou 2, de acordo com o tipo da zona de transformação (ZT) . Em locais em que não esteja garantida a qualidade da citologia ou quando o colposcopista não se sentir seguro quanto à relevância dos achados, a biópsia é aceitável. Na colposcopia com JEC não visível ou parcialmente visível (ZT tipo 3) e achados anormais maiores, deverá ser realizada excisão tipo 3. Na colposcopia com JEC visível e achados anormais menores, deve-se realizar biópsia. Quando o resultado da biópsia for compatível com NIC II/III, realizar excisão tipo 1 ou 2 conforme o tipo de ZT. Caso a biópsia for negativa ou apresentar diagnóstico de NIC I, deve-se repetir a citologia e a colposcopia em seis meses a contar do dia da realização da biópsia e adotar conduta específica de acordo com o novo laudo citopatológico. Cirurgia de alta frequência (CAF) e conização são tipos de excisões realizadas após visualização colposcópica, caso esteja indicada. A histerectomia total está indicada no câncer invasor. Dessa forma, a alternativa que responde melhor a questão é a letra D.

Resposta correta: Alternativa D.