A retocolite ulcerativa é caracterizada por episódios recorrentes de inflamação limitados à camada mucosa do cólon. Geralmente envolve o reto e pode se estender de maneira proximal e contínua para envolver outras partes do cólon. Os pacientes geralmente apresentam diarreia, que pode estar associada ao sangue. Os sintomas associados incluem dor abdominal com cólica, urgência, tenesmo, incontinência e sensibilidade em fossa ilíaca esquerda. A colonoscopia é realizada para fechar o diagnóstico, realizar a biópsia e classificar o paciente. No anatomopatológico, observamos alterações inflamatória que não acometem a camada muscular, podemos ver abscessos de criptas e a formação de pseudopólipos. Entre as complicações da doença, temos o megacólon tóxico, situação de emergência, perfuração, estenoses, hemorragia maciça e maior incidência de câncer, caracterizando os pacientes com retocolite como de alto risco. O tratamento medicamentoso é feito com aminossalicilatos (1ª escolha), corticoides, imunossupressores e imunobiológicos. O tratamento cirúrgico pode ter como objetivo a cura do paciente, e está indicado quando há falha tratamento clínico; retardo do crescimento; displasia, estenose ou câncer; perfuração; megacólon tóxico sem resposta ao tratamento; sangramento maciço. Alternativa A: CORRETA. Em homens, observou-se impotência e ejaculação retrógrada. Em mulheres, dispareunia e redução da fertilidade. Alternativa B: CORRETA. O tratamento que é considerado curativo na retocolite é a proctocolectomia total com ileostomia terminal. Alternativa C: CORRETA. A condição médica do paciente deve ser otimizada antes da cirurgia, se houver tempo, corrigindo anemia, coagulopatia, hipovolemia, desequilíbrio eletrolítico ou ácido-base e quaisquer deficiências nutricionais. Alternativa D: INCORRETA. O retardo de crescimento constitui uma indicação cirúrgica na retocolite ulcerativa. Alternativa E: CORRETA. A proctocolectomia total com bolsa ileal e anastomose íleo anal é a mais comumente realizada na retocolite ulcerativa. Resposta correta, letra D.