Nível de dificuldade: Difícil
Dica do Professor: O risco de Pré-eclâmpsia (PE), particularmente a de início precoce, pode ser determinado já no primeiro trimestre por meio da associação dos fatores de risco maternos, obtidos pela história e exame físico, da análise dopplervelocimétrica das artérias uterinas com a determinação do índice de pulsatibilidade e da dosagem dos marcadores bioquímicos PAPP-A e PLGF. Observa-se que, no primeiro trimestre gestacional, os níveis de PAPP-A e PLGF encontram-se diminuídos nas pacientes que desenvolverão PE, enquanto que o índice de pulsatibilidade está aumentado. O PLGF, é membro da família dos fatores de crescimento vascular endotelial, conhecidos de maneira genérica como VEGF, ele desempenha importante papel na regulação do processo de angiogênese, que é fundamental para o desenvolvimento adequado da placenta. Quanto à PAPP-A, trata-se de uma metaloproteinase derivada do sinciciotrofoblasto, que aumenta a função mitogênica dos fatores de crescimento similares à insulina. Acredita-se que os fatores de crescimento insulina-símile desempenhem um papel fundamental na invasão trofoblástica, portanto, suas baixas concentrações estão associadas a uma maior incidência de distúrbios hipertensivos.
Alternativa correta: letra C.