Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do professor: O enunciado retrata uma paciente trazida por familiar que percebeu algo errado, comum em distúrbios neurocognitivos. Neste em específico, trata-se de um mulher com hábito acumulador, incontinência urinária, isolamento social, sem preservação do autocuidado, déficit de memória e comprometimento executivo, podendo ser enquadrada numa síndrome demencial. É importante, inicialmente, pontuar a diferença entre comprometimento cognitivo leve (CCL) e Demência. Nesta última, além do declínio cognitivo, deve haver prejuízo funcional, que se manifesta e é claramente abordado no enunciado da questão pelo prejuízo executivo, pelos maus hábitos, pela perda do interesse no autocuidado e a apatia. O CCL inclui pacientes que possuem déficit cognitivo apenas, sem impacto funcional. Na investigação de um quadro de declínio cognitivo, deve ser solicitado avaliação complementar que inclui exames laboratoriais e de neuroimagem. O quadro de desinibição (a paciente urina em locais impróprios) associado a negligência do autocuidado, comprometimento visoespacial e executivo, bem como a presença de apatia e quietude devem sempre ser seguidas de uma suspeita de demência frontotemporal, caracterizada por importantes mudanças no comportamento social e na personalidade.

Resposta correta: alternativa B.