Dica do autor:Nesta questão, a paciente apresenta uma massa anexial de tamanho moderado, com sintomas de dor leve e crônica em hipogástrio e dispareunia ocasional. O ultrassom da pelve identifica uma massa anexial que não apresenta características de malignidade. Em pacientes com história de infecção pélvica, uma das causas mais comuns para uma massa anexial desse tipo é a hidrossalpinge, que ocorre devido à obstrução da tuba uterina e ao acúmulo de fluido seroso, geralmente após inflamação. A hidrossalpinge é frequentemente associada a dor pélvica crônica e dispareunia profunda, além de massas anexiais de características benignas ao ultrassom. Alternativa A: INCORRETA. O pseudocisto peritoneal é geralmente uma coleção de líquido na cavidade peritoneal, frequentemente decorrente de cirurgia ou inflamação, mas é menos comum em apresentar como uma massa anexial focalizada. Alternativa B: CORRETA. A hidrossalpinge é uma condição onde há dilatação da tuba uterina devido ao acúmulo de fluido, geralmente após infecções pélvicas prévias, como a sífilis. Ela é compatível com o quadro de dor pélvica crônica e dispareunia, e a imagem de uma massa anexial sem sinais de malignidade é típica. Alternativa C: INCORRETA. Embora o tumor de ovário possa se manifestar como uma massa anexial, a ausência de características malignas ao ultrassom e a descrição clínica são mais indicativos de uma patologia benigna, como hidrossalpinge. Alternativa D: INCORRETA. Um abscesso tubovariano está associado a sintomas infecciosos agudos, como febre, dor intensa e leucocitose, o que não é observado no caso desta paciente. Alternativa E: INCORRETA. Um dos mecanismos principais da endometriose é a implantação de tecido endometrial no peritôneo por meio de refluxo menstrual, além de outras hipóteses, como disseminação linfática e hematogênica.  Resposta: Alternativa B.