Dica do autor: No TEPT, há uma desregulação profunda das redes envolvidas na processamento do medo, memória emocional e modulação do estresse. Estudos de neuroimagem demonstram hiperatividade da amígdala, que amplifica a detecção de ameaças e respostas emocionais negativas, enquanto há redução da atividade do córtex pré-frontal medial, que normalmente inibe reações emocionais exageradas. Além disso, o hipocampo, importante na codificação do contexto das memórias, sofre atrofia funcional, dificultando a distinção entre lembranças seguras e traumáticas. O resultado é uma memória emocional intrusiva e descontextualizada, com aumento da ansiedade e da resposta autonômica.

Alternativa A: INCORRETA. No TEPT, a amígdala está hiperativa, não hipoativa, e a serotonina tem papel regulador, mas não promove supressão da resposta ao medo de forma isolada.

Alternativa B: INCORRETA. O hipocampo normalmente inibe o eixo HPA, mas no TEPT há dano ao hipocampo, o que compromete a retroalimentação negativa, permitindo hiperatividade do eixo HPA, e não supressão.

Alternativa C: INCORRETA. O corpo estriado está mais relacionado ao movimento e hábito, e o córtex entorrinal participa da memória espacial, mas não são os principais substratos do trauma emocional.

Alternativa D: INCORRETA. O núcleo supraquiasmático regula ritmos circadianos, mas não explica diretamente a fisiopatologia emocional e comportamental do TEPT.

Alternativa E: CORRETA. A tríade característica do TEPT inclui hiperatividade da amígdala, hipofunção do hipocampo e do córtex pré-frontal medial. Isso resulta em memórias traumáticas vívidas, descontextualizadas e respostas exageradas de medo, mesmo na ausência de perigo real.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Silverthorn DU. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.
• Berne RM, Levy MN, Koeppen BM, Stanton BA. Fisiologia. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Princípios de Neurociência. 5ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2014.