Dica do autor: A estrutura em questão é a lúnula, uma porção esbranquiçada em forma de meia-lua visível na base da unha, mais evidente nos polegares. Ela é a porção visível da matriz ungueal, onde ocorre a produção de queratina, essencial para o crescimento da lâmina ungueal. Sua aparência pode variar entre indivíduos e tende a se tornar menos visível com a idade. Alterações em sua coloração, tamanho ou ausência podem ter significado clínico, indicando desde variações fisiológicas até manifestações de doenças sistêmicas, como cardiopatias, hepatopatias ou distúrbios metabólicos. Portanto, sua avaliação deve ser feita com atenção durante o exame físico, pois pode fornecer pistas valiosas para o raciocínio diagnóstico.

Fonte: Lavector/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. O leito ungueal é a área de tecido conjuntivo vascularizado sobre a qual repousa a lâmina ungueal. Embora ele possa fornecer algumas pistas sobre oxigenação periférica, como no caso de cianose ou baqueteamento digital, não é a estrutura descrita na questão, pois este não apresenta coloração esbranquiçada em forma de meia-lua.

Alternativa B: INCORRETA. O eponíquio é a camada de pele que cobre a parte proximal da unha, com função protetora contra infecções, mas não corresponde à estrutura visível em forma de meia-lua. Ele está relacionado à proteção da matriz, mas não é uma estrutura de relevância semiológica específica quanto à sua forma ou coloração.

Alternativa C: CORRETA. A lúnula é, de fato, a estrutura esbranquiçada em forma de meia-lua localizada na base da unha. Ela é a parte visível da matriz ungueal e sua coloração ou forma pode refletir alterações sistêmicas, como hipoalbuminemia, insuficiência hepática ou anemia. A presença, ausência ou modificação da lúnula deve ser valorizada na prática clínica, pois pode atuar como sinal indireto de diversas condições clínicas.

Alternativa D: INCORRETA. A borda livre é a parte distal da unha que se estende além do dedo. Embora certos formatos ou fragilidade possam, sim, sugerir deficiências nutricionais, como deficiência de ferro, não é a estrutura descrita na questão e não tem a característica de coloração esbranquiçada em forma de meia-lua.

Alternativa E: INCORRETA. A prega ungueal lateral é a pele que envolve lateralmente a unha e, de fato, pode ser acometida por paroníquia, principalmente de origem bacteriana. Contudo, não se trata da estrutura anatômica mencionada no enunciado, pois não possui a aparência descrita.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.

JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.

BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.