Dica do autor: Questão com foco na compreensão das manifestações clínicas e diagnóstico diferencial pós-infecção por SARS-CoV2, bem como seus efeitos sobre a glândula tireoide. A tireoidite subaguda, também conhecida como tireoidite de Quervain, é uma condição inflamatória que ocorre após infecções virais e pode ser desencadeada pelo SARS-CoV2. A paciente apresenta sintomas característicos, tais como dor à palpação na tireoide, aumento difuso da glândula, tirotoxicose (devido aos níveis elevados de T4 livre e TSH suprimido) e uma baixa captação na cintilografia de tireoide. Os valores de VHS aumentados também são uma indicação de um processo inflamatório. Alternativa A: CORRETA. Naproxeno é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que é usado para tratar a dor e a inflamação associadas à tireoidite subaguda. Esta é uma condição auto-limitante, e o tratamento com AINEs é frequentemente suficiente para controlar os sintomas. Alternativa B: INCORRETA. Metimazol é um medicamento antitireoidiano usado para tratar o hipertireoidismo. No entanto, no contexto da tireoidite subaguda, o hipertireoidismo é causado pela liberação de hormônios tireoidianos de células inflamadas, e não pela superprodução da glândula. Portanto, medicamentos antitireoidianos não são indicados. Alternativa C: INCORRETA. Propiltiouracil é outro medicamento antitireoidiano similar ao metimazol, e pelo mesmo motivo do item B, não é indicado neste cenário. Alternativa D: INCORRETA. Levotiroxina é uma terapia de reposição de hormônio tireoidiano utilizada em casos de hipotireoidismo. No contexto desta questão, a paciente tem um excesso de hormônio tireoidiano circulante, como podemos observar pela redução do TSH (feedback negativo), tornando a levotiroxina inadequada e contraproducente. Alternativa E: INCORRETA. Amoxicilina é um antibiótico usado para tratar infecções bacterianas. A tireoidite subaguda geralmente tem etiologia viral, como no caso (SARS-CoV2). Resposta: Alternativa A.