Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma questão com uma paciente de 28 anos, com quadro compatível de acantose nigricans, além do relato de anovulação crônica, levando a hipótese de sídrome dos ovários policísticos. A acantose é uma lesão cutânea espessa, pigmentada e aveludada, mais frequente em região de vulva, que representa resistência insulínica.
Alternativa A: INCORRETA. O estradiol é um hormônio de extrema importância para definição das características dos órgãos sexuais femininos (pilificação, mamas), e atua também na pele, mas não cursa com alterações como as descritas no relato da questão.
Alternativa B: INCORRETA. Redução do androgênio em mulheres acarreta em sintomas como redução da sensação de bem estar, afinamento ou rarefação dos pêlos pubianos, fadiga persistente, redução da libido, sem acometimento importante em pele, como a descrita na questão.
Alternativa C: CORRETA. A acantose nigricans surge devido aos elevados níveis de insulina no organismo, para vencer a resistência encontrada nas células à ação desse hormônio a fim de manter os níveis de glicose normais na circulação (resistência insulínica).
Alternativa D: INCORRETA. Não há lesões de pele significativas provocadas por resistência do receptor androgênio.
Resposta correta, letra C.