Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: As vulvovaginites e vaginoses são temas super frequentes nas provas de residência e na rotina de qualquer médico. O enunciado traz uma paciente com queixa de corrimento acinzentado e de odor desagradável, mas sem sintomas de dispareunia. Esse é o quadro clássico da vaginose bacteriana, uma infecção causada pelo desequilíbrio da microbiota vaginal e o crescimento polimicrobiano, principalmente da bactéria Gardnerella vaginalis. Essa doença se caracteriza pela presença de corrimento branco acinzentado, fino, homogêneo e de odor fétido. Seu diagnóstico é feito com base no achado de pH vaginal > 4,5 e Whiff teste positivo, associado ao exame direto, com achado de poucos leucócitos, ausência de lactobacilos e a presença de mais que 20% de clue cells ou células-guia. Essas células correspondem a células epiteliais vaginais com sua membrana recoberta por bactérias que se aderem à membrana celular e tornam seu contorno granuloso e impreciso.

Resposta correta, letra A.