Dica do autor: Questão que apresenta um quadro bem inespecífico em uma paciente com DM tipo I: cansaço, indisposição, dor abdominal e náusea. Até aí, pode ser muita coisa, desde descompensação do DM até uma outra doença autoimune. Nas opções, a banca traz exames para avaliação do cortisol e ACTH, logo, isso leva o raciocínio à doença da adrenal. Os sintomas apresentados são mais comuns da INSUFICIÊNCIA ADRENAL, que pode ocorrer junto com o DM tipo 1 na síndrome poliglandular tipo 1. O teste diagnóstico inicial é o cortisol basal, que deve estar suprimido (≤3 μg/ dL).
Alternativa A: INCORRETA. Esse teste avalia o hipercortisolismo.
Alternativa B: INCORRETA. O ACTH é o exame que deve ser pedido APÓS a confirmação da insuficiência adrenal com o cortisol basal.
Alternativa C: INCORRETA. Outro teste para confirmação de hipercortisolismo.
Alternativa D: INCORRETA. Mais um teste para hipercortisolismo.
Alternativa E: CORRETA. Conforme discutido na dica do autor.

Resposta: Alternativa E.