Dica do autor: Devemos pensar em síndrome antifosfolípide (SAF) no caso de trombose vascular associado com morbidade gestacional definida principalmente pela presença de abortamento habitual (3 episódios ou mais). Existem outras manifestações que não fazem parte dos critérios diagnósticos e que aparecem no paciente da questão, como livedo reticular e plaquetopenia (“arroxeamento em antebraços provavelmente por problemas na hemostasia primária). O diagnóstico de SAF depende de critério laboratorial que pode ser feito com os seguintes exames: Anticoagulante lúpico ; Anticardiolipina presente IgM ou IgG em títulos moderados a altos (> 40 GPL ou MPL) e Anti-β2 glicoproteína IgM ou IGG em títulos moderados a altos (> percentil 99). Estes exames devem estar presentes em duas ou mais ocasiões com intervalo de, no mínimo, doze semanas.
Alternativa A: INCORRETA. O anticorpo anti-DNA está presente no lupus eritemoatoso sistêmico (LES). Existe associação entre LES e SAF, porém este anticorpo não entre no critério diagnóstico de SAF.
Alternativa B: CORRETA. Na suspeita clínica de SAF, anticoagulante lúpico é um dos exames que devem ser solicitados.
Alternativa C: INCORRETA. O anticorpo anti-Ro/SSA está associado a várias doenças autoimunes, sendo as mais comuns o lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a síndrome de Sjögren.
Alternativa D: INCORRETA. O anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) está associado a várias doenças autoimunes, sendo as mais comuns a granulomatose com poliangiite (anteriormente chamada de granulomatose de Wegener) e a poliangiite microscópica. Não tem associação com SAF.
Diante do exposto, conclui-se que a melhor resposta é a letra B
Resposta: Alternativa B