Dica do autor: Questão que cobra um link mental não tão cobrado nas provas de residência, mas que você pode aproveitar para fixá-lo. Paciente idosa com dor em cinturas e sinais inflamatórios (anemia provavelmente inflamatória, aumento de provas inflamatórias), febre, um diagnóstico que tem que vir na sua mente é a polimialgia reumática, frequentemente associada com Arterite de Células Gigantes (ou também chamada de Arterite Temporal).

A Arterite Temporal é uma vasculite de grandes vasos que acomete mais frequentemente mulheres idosas e tem como principal manifestação a claudicação do músculo masseter e cefaleia temporal. No PET, vemos acometimento de grandes vasos, tais como os indicados no exame da paciente.

Alternativa A: CORRETA. Conforme discutido acima.
Alternativa B: INCORRETA. Não esperaríamos os achados inflamatórios como febre e aumento de provas inflamatórias nessas condições. Esperaríamos uma melhora com analgésicos e AINEs.
Alternativa C: INCORRETA. Como na alternativa B, os achados inflamatórios não seriam encontrados nessas condições. Um acometimento simultâneo de cinturas também não é típico da osteoartrite.
Alternativa D: INCORRETA. A Arterite de Takayasu em geral acomete mulheres jovens, apesar de também ser uma vasculite de grandes vasos. No geral, os principais sintomas são claudicações intermitentes dos membros. Ela também não justificaria os achados em cinturas observados na paciente.

Resposta: Alternativa A.