Mulher, 64 anos, queixa-se de dor abdominal recorrente há seis anos, sendo diária no último ano, com melhora após a evacuação. Tem alternado períodos de constipação e diarréia. sendo que atualmente encontra-se constipada, evacuando uma vez por semana, com fezes em cibalos. Refere ainda sensação de distensão abdominal e dificuldade de eliminação de gases diariamente. Nega perda de peso ou sangramento intestinal. Antecedentes de Diabetes mellitus diagnosticado há 5 anos. Exame físico: BEG, hidratada, corada, FC: 84 bpm, PA: 120/90mmHg (deitada), 116/86mmHg (em pé). Abdome: levemente distendido, hipertimpânico, discretamente doloroso à palpação em flanco esquerdo, RHA normoativos. Sem outras alterações. Qual é a hipotese diagnóstica mais provável?