Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão simples, que traz paciente menopausada com história de sangramento uterino anormal. Lembre que a principal causa de SUA na pós menopausa é a atrofia endometrial pelo hipoestrogenismo. A paciente foi submetida a histeroscopia diagnóstica que evidenciou pólipo endometrial, uma das causas frequentes de SUA! A melhor conduta é a polipectomia histeroscópica, procedimento minimamente invasivo e com boa aceitação pelas pacientes. Revise as causas pelo PALM-COEIN. Causas estruturais PALM: P – pólipos/A- adenomiose/ L – leiomioma / M – malignidade. Causas não estruturais COEIN: C – coagulopatia (doença de von Willebrand é uma das condições mais comuns)/ O – ovulatória (anovulação crônica como nos casos de SOP, hipotireoidismo, hiperprolactinemia)/ E – endometrial/ I – iatrogênica/ N – não classificadas.
Alternativa A: CORRETA
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de histerectomia
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: INCORRETA.
Resposta correta, letra A