Paciente com mais de 45 anos, em uso de droga imunossupressora e com lesões que seguem um dermátomo e não ultrapassam a linha média do corpo... É um diagnóstico clássico de herpes-zoster! Trata-se de uma reativação do vírus varicela zóster, em geral mais frequente em indivíduos imunocomprometidos após os 45 anos. A principal complicação do herpes-zóster é a nevralgia pós-herpética, definida como dor persistente em mais de 4 a 6 semanas após a erupção cutânea. A sua incidência é claramente associada com a idade, atingindo cerca de 40% dos indivíduos acima de 50 anos; é mais frequente em mulheres e após comprometimento do trigêmeo. Além disto, o paciente deve se atentar para o desenvolvimento de eritema, calor ou presença de pus ao redor das lesões, que sugere infecção bacteriana secundária das lesões. Neste caso, é importante associar antimicrobianos que cubram estáfilos e estreptococos ao tratamento com antiviral. Alternativa A: Falso! Uma das complicações do herpes zóster é a paralisia causada pela síndrome de Ramsay Hunt (e não à Paralisia de Bell, que se associa à infecção por Herpes Simplex), que caracteriza-se como uma paralisia facial periférica acompanhada de eritema vesicular do ouvido externo ou boca. Alternativa B: Verdadeiro! Alternativa C: Falso! A trombocitopenia não é uma das complicações mais comuns. Alternativa D: Falso! A paralisia de Bell é uma complicação associada à infecção pelo virus Herpes Simplex e trombocitopenia não é comum. Resposta correta, letra B.