Dica do autor: A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é frequentemente utilizada em mulheres que estão na menopausa e sofrem de sintomas como as ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal. O objetivo da TRH é fornecer os hormônios que os ovários pararam de produzir, mais notadamente estrogênio. Em mulheres com útero intacto, a TRH geralmente envolve uma combinação de estrogênio e progesterona. Isso ocorre porque a administração isolada de estrogênio, em uma mulher com um útero, aumenta o risco de câncer endometrial. No entanto, em mulheres que fizeram histerectomia (como o caso em questão), a progesterona não é necessária. Uma coisa crucial a considerar ao iniciar a TRH é a via de administração. Para mulheres com fatores de risco cardiovascular, a administração transdérmica de estrogênio é preferida, uma vez que não está associada ao aumento de eventos tromboembólicos, em comparação com a via oral. Além disso, a via oral piora o nível de triglicérides e provoca o aumento da pressão arterial

Alternativa A: INCORRETA. A paciente não tem útero (histerectomia total abdominal), então a progesterona não é necessária. Além disso, dado os fatores de risco cardiovascular da paciente, a administração oral não é preferencial.

Alternativa B: INCORRETA. A administração oral de estrogênio não é a ideal para essa paciente devido ao seu perfil lipídico alterado e pressão arterial elevada. A via oral está associada a um aumento de eventos tromboembólicos.

Alternativa C: CORRETA. A via transdérmica de estrogênio é preferida em mulheres com fatores de risco cardiovascular, pois não está associada ao aumento de eventos tromboembólicos, ao contrário da via oral. E, como a paciente já realizou histerectomia, não há necessidade de progesterona.

Alternativa D: INCORRETA. A testosterona não é indicada como parte padrão da TRH em mulheres menopáusicas. Além disso, a via oral de estrogênio não é a ideal para esta paciente devido aos seus fatores de risco cardiovascular.

Resposta: Alternativa C.