Dica do autor: Paciente com quadro clínico sugestivo de alguma síndrome respiratória aguda com ageusia, taquipneia e hipoxemia. US de tórax com linhas B localizadas e TC de tórax com discretas áreas de opacidades em vidro fosco sugestivas de processo infeccioso viral. Neste contexto, pensamos em pneumonia por COVID, por isto a indicação da dexametasona, pelo contexto de hipoxemia. Mas a hipoxemia não está respondendo adequadamente ao aumento do fluxo de oxigênio, paciente muito taquicárdica e ECG com sinal de sobrecarga de ventrículo direito (o famoso S1Q3T3). Devido a isto, a suspeita de tromboembolismo pulmonar faz-se necessária. Ao realizarmos o escore de Wells simplificado, o resultado é de 2 pontos (FC e diagnóstico alternativo menos provável), definindo a paciente como alto risco. Por este motivo, o principal exame a ser realizado é a angiotomografia de tórax.

Resposta: Alternativa D.