A Giardíase é uma doença diarréica causada pelo protozoário Giardia lamblia; a maioria das pessoas contaminadas são assintomáticas, nas infecções sintomáticas apresenta um quadro de diarréia crônica, esteatorréia, cólicas abdominais, sensação de distensão, podendo levar a perda de peso e desidratação. Pode haver má absorção de gordura e de vitaminas lipossolúveis. Tem maior incidência em crianças de 1 a 5 anos, sendo a transmissão fecal-oral pela ingestão de cistos (água e alimentos contaminados) ou pessoa a pessoa (mãos sujas). As formas trofozoíticas do protozoário, aderem à mucosa intestinal através da sua superfície ventral e alimentam-se de substâncias líquidas aí existentes. Isso dificulta a absorção intestinal de alimentos pela borda em escova, provocando uma síndrome disabsortiva, onde as fezes são fétidas e com esteatorreia, com perdas importantes de nutrientes, levando a perda de peso. Em certo momento, estas formas flageladas sofrem encistamento e são eliminadas nas fezes. Os cistos irão contaminar água e alimentos, fechando assim o ciclo biológico. Portanto, a afirmativa correta é a Giardíase. Vamos conhecer um pouco o que as outras parasitoses citadas nas alternativas podem causar: Na amebíase, 90% das infecções são assintomáticas. Nas formas sintomáticas existe: 1) Forma intestinal – colite disentérica com cólicas, evacuações mucosanguinolentas de pequena quantidade e grande frequência; a colite não disentérica é a forma mais comum com períodos de diarreia intercalados com constipação; 2) Forma extraintestinal – os abscessos hepáticos são a forma extraintestinal mais comum da doença. Manifestam-se com febre elevada, hepatomegalia dolorosa, anorexia, astenia e elevação da hemicúpula diafragmática direita visível na radiografia de tórax. Teníase: tênias são adquiridas através da ingestão do cisticerco presente na carne mal cozida de boi (Cysticercus bovis) ou de porco (Cysticercus cellulosae), que virão, após sofrer ação dos sucos digestivos, transformar-se no parasita adulto, respectivamente Taenia saginata e Taenia solium. Na teníase pode haver um quadro de diarreia, constipação, fome excessiva, cefaleia e dores abdominais. Há, contudo, muitos casos assintomáticos. A cisticercose pode manifestar-se através de nódulos subcutâneos disseminados, ou quando a localização é intracraniana podem surgir convulsões e síndrome de hipertensão intracraniana. Na ascaridíase as manifestações clínicas são muito variadas e dependem da carga parasitária e do estado nutricional do hospedeiro, podendo em muitos casos haver ausência de sinais e sintomas. Na fase larvária (ciclo pulmonar), o paciente pode apresentar um quadro de pneumonite caracterizado por tosse, hemoptise, dispneia, sibilância e febre. A conjunção de clínica respiratória + eosinofilia no sangue periférico + alterações radiológicas juntas formam a síndrome de Loeffler. Outras manifestações de hipersensibilidade, como urticária, também podem estar presentes. Vale aqui ressaltar que, de todos os vermes, o áscaris é aquele que possui o alérgeno mais potente. Na fase de verme adulto podemos observar: 1) Cólicas periumbilicais, distensão abdominal, diarreia e eliminação dos vermes pela boca ou ânus; 2) Síndrome de semi-oclusão pela impactação do novelo de vermes na junção ileocecal; sintomas como náuseas, vômitos, distensão abdominal, dor, parada da eliminação de gases e fezes; tumoração peculiar palpável na região periumbilical ou hipocôndrio direito; a radiografia revela imagens tubulares na luz intestinal – “imagens em miolo de pão”; 3) Outras apresentações clínicas mais raras incluem o vólvulo intestinal, penetração em árvore biliar, pancreática, apêndice e fígado. Ancilostomíase ou necatoríase são causados pelo Ancylostoma duodenale e Necator americanus (mais importante em nosso país).o perfil clínico é muito variado, havendo muitos indivíduos assintomáticos. 1) Manifestações digestivas altas (ex.: náuseas, vômitos, dor abdominal); nesta parasitose chamam atenção as alterações de apetite como: bulimia (comer a todo instante) e perversão do apetite (ex.: geofagia – hábito de comer terra); 2) Prurido e erupção maculopapular no local da penetração na pele, podendo até evoluir para reação urticariforme; 3) Anemia ferropriva hipocrômica e microcítica pela perda crônica de sangue; pode haver até sintomas de insuficiência cardíaca secundária à anemia importante; 4) Diarreia crônica, com síndrome disabsortiva e perda de peso; 5) Sintomas pulmonares (ex.: tosse, hemoptise, sibilos, febrícula).