A AIDS pediátrica é a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em crianças, que geralmente ocorre por transmissão vertical. Sua incidência vem diminuindo devido aos cuidados durante o acompanhamento pré-natal e a disseminação da terapia antirretroviral, além da combinação de protocolos de profilaxia pré, intra e pós-parto. Buscando evitar a transmissão vertical de HIV, devemos ter alguns cuidados na sala de parto. O ideal é realizar o parto empelicado para evitar contato com o sangue materno, bem como clampear imediatamente o cordão umbilical. Deve-se realizar o banho imediatamente após o nascimento com uma fonte de água corrente e o uso de compressas deve ser cuidadoso para evitar lesões. Se necessário, podemos aspirar as vias aéreas e o conteúdo gástrico do RN, e em caso de presença de sangue no conteúdo estomacal é necessária uma lavagem gástrica com soro fisiológico. É essencial administrar a primeira dose de Zidovudina (AZT não significa azitromicina neste contexto!) solução oral em até quatro horas após o nascimento, mas preferencialmente ainda na sala de parto; e associar este medicamento ao Nelfinavir antes das 48 horas de vida caso a gestante não tenha realizado a terapia antirretroviral durante a gestação ou a carga viral da mãe seja desconhecida. A amamentação é contraindicada e é extremamente necessário instruir a mãe sobre este assunto e inibir a lactação com cabergolina. Lembre que esta criança deve ser acompanhada em centro especializado, e que após duas semanas do fim da profilaxia deve ser realizado o exame de carga viral e caso este tenha resultado acima de 5.000 cópias/mm³ deve-se repetir imediatamente o exame, e caso a CV não tenha atingido este valor é necessário realizar outro exame após 4 semanas do primeiro; e a criança será considerada infectada pelo HIV caso haja dois resultados consecutivos de CV-HIV acima de 5.000 cópias/mL. Alternativa A: Falsa. O contato pele a pele é muito importante para o vínculo entre mãe e filho, mas nossa prioridade neste momento é prevenir a infecção da criança. Assim, o recomendado é cortar o cordão imediatamente, e o contato pele a pele é realizado após o banho e a aspiração de vias aéreas ou de conteúdo gástrico (caso este procedimento seja necessário) Alternativa B: Verdadeira Alternativa C: Falsa. A profilaxia da transmissão vertical do HIV com antirretrovirais deve ser realizada imediatamente após o nascimento em todas as crianças nascidas de mães com HIV/aids. Alternativa D: Falsa. A sorologia deve ser realizada apenas em crianças que apresentaram duas cargas virais abaixo de 5.000 cópias/mm³ após o fim da profilaxia quando as mesmas atinjam 18 meses de idade; buscando a sororeversão (o contrário da soroconversão) da criança. Alternativa E: Falsa. RN exposto é diferente de RN infectado pelo HIV. Tenha em vista que nem todos os expostos acabam desenvolvendo a doença. Não há necessidade de aguardar o resultado da sorologia para a notificação. Encerra-se o caso quando o resultado da sorologia estiver disponível após os 18 meses e pode-se definir se a criança foi de fato infectada ou não. Resposta correta, letra B.