Dica do autor: A tenossinovite é uma inflamação do revestimento do tendão, frequentemente associada a infecções ou doenças reumatológicas. No contexto da questão, com um quadro clínico de tenossinovite e histórico recente de viagem, a hipótese mais provável é de tenossinovite gonocócica, uma manifestação disseminada da infecção por Neisseria gonorrhoeae. Essa condição pode surgir como monoartrite ou poliartrite e, geralmente, afeta jovens sexualmente ativos. O tratamento inicial consiste no uso de antibióticos de amplo espectro que cubram a N. gonorrhoeae, sendo a ceftriaxona a droga de escolha.

Análise das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A ceftriaxona é o tratamento de escolha para a infecção gonocócica disseminada, que frequentemente se manifesta como tenossinovite ou artrite. Além disso, ela é eficaz contra N. gonorrhoeae, incluindo cepas resistentes à penicilina e outros antibióticos.

Alternativa B: INCORRETA. A oxacilina é um antibiótico indicado para infecções por estafilococos sensíveis à meticilina (MSSA), mas não tem eficácia contra Neisseria gonorrhoeae. Portanto, não é apropriada para este quadro.

Alternativa C: INCORRETA. Prednisona, um corticosteroide, é usada para doenças inflamatórias não infecciosas, como artrites reumatoides. No caso de infecções bacterianas, como a tenossinovite gonocócica, seu uso pode ser prejudicial, pois suprime a resposta imunológica necessária para combater a infecção.

Alternativa D: INCORRETA. O metotrexato é um imunossupressor utilizado em condições autoimunes, como artrite reumatoide, mas não tem papel no manejo de infecções bacterianas.

Resposta: Alternativa A