Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda um tema muito importante para as provas: a investigação da infertilidade. Temos um casal com espermograma e prolactina normais, mas FSH de 70 (muito aumentado) e biópsia ovariana sem folículos presentes. A investigação da infertilidade deve conter os seguintes exames iniciais: espermograma (avalia fator masculino), histerossalpingografia (avalia fator uterino e tuboperitoneal - trompas uterinas estão pérvias?), USG transvaginal (fator uterino) e dosagem hormonal (FSH, progesterona - para investigar fatores ovarianos). Vale ressaltar que o espermograma precisa ser pedido mesmo em homens com filhos, visto que existem fatores adquiridos de infertilidade masculina. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não há qualquer citação a problemas estruturais como causa de infertilidade no caso.
Alternativa B: CORRETA. O FSH é a gonadotrofina dominante durante a fase proliferativa (antes da ovulação). Seus níveis podem indicar qual a reserva ovariana da paciente, se for feita a dosagem no início do ciclo. Níveis acima de 40 são sugestivos de falência ovariana precoce. O caso requer doação de oócitos.
Alternativa C: INCORRETA. A dosagem de progesterona na fase lútea (entre o 21º e 24º dia do ciclo) é um método adequado para documentar a ovulação, visto que o corpo lúteo produz esse hormônio. Porém, a paciente do caso não ovula devido à falência ovariana.
Alternativa D: INCORRETA. Essa seria a conduta para uma paciente com reserva ovariana, mas com dificuldades de ovular.

Resposta correta, letra B.