Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Os LARCs são recomendados para todas as mulheres que desejam contracepção eficaz, incluindo adolescentes, nuligestas, no pós- parto ou pós-aborto e em comorbidades que possam caracterizar contra-indicações aos métodos contendo estrogênio. Dessa forma, a grande abrangência dos LARCs pode ser atestada pelo pequeno número de contra-indicações desses métodos.
Alternativa A INCORRETA: Os DIUs são altamente eficazes, seguros e bem tolerados, com taxas de falha na vida real semelhantes à esterilização cirúrgica feminina. Nesse sentido, são métodos apropriados para a maioria das mulheres, incluindo nulíparas.
Alternativa B CORRETA: A expulsão do DIU é mais comum logo após sua colocação, principalmente no pós-parto e pós-aborto, diminuindo sua incidência com o passar do tempo.
Alternativa C INCORRETA: O período adequado de inserção do DIU após o parto é OU nas primeiras 48 horas após o parto OU após 4 semanas do parto. Os LARCs (contraceptivos reversíveis de longa duração) parecem não alterar a lactação, o crescimento e o desenvolvimento neonatal e infantil quando inseridos no pós-parto imediato.
Alternativa D INCORRETA: O tromboembolismo está associado a utilização do estrogênio, portanto não possuem uma alta associação com a utilização do DIU, inclusive do DIU medicado, pois no mesmo utiliza-se apenas progesterona (levonorgestrel).
Resposta correta: Letra B