Dica do autor: A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção do trato reprodutivo feminino superior, incluindo o endométrio, trompas de falópio, ovários e tecidos circundantes. É uma causa comum de dor pélvica em mulheres e pode resultar em infertilidade, gravidez ectópica ou dor pélvica crônica. Os patógenos mais comuns associados à DIP são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. No entanto, a DIP geralmente envolve uma mistura de aeróbios e anaeróbios da flora vaginal e cervical. Os fatores de risco incluem idade inferior a 25 anos, múltiplos parceiros sexuais, história de DIP ou doença sexualmente transmissível e uso recente de dispositivo intrauterino. A DIP deve ser considerada em qualquer mulher sexualmente ativa que apresente dor abdominal ou pélvica e tenha achados no exame pélvico de dor cervical ou sensibilidade anexial.

Alternativa A: INCORRETA. Esperar para identificar o agente etiológico não é uma abordagem ideal em casos de suspeita de DIP. A demora no tratamento pode aumentar o risco de complicações graves, como abscessos tubo-ovarianos e infertilidade.

Alternativa B: INCORRETA. A laparoscopia diagnóstica não é uma abordagem de primeira linha para o tratamento da DIP.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) não abordaria a causa subjacente da DIP, que é infecciosa. AINEs podem ser úteis para alívio da dor, mas não tratam a infecção.

Alternativa D: CORRETA. Em casos de DIP, o tratamento empírico precoce com antibióticos é essencial. Como a DIP pode ser causada por uma variedade de microrganismos, a terapia deve cobrir uma ampla gama de patógenos, incluindo N. gonorrhoeae, C. trachomatis, bem como aeróbios e anaeróbios da flora vaginal e cervical.

Resposta: Alternativa D.