Paciente jovem, sexo feminino, com episódios de síncope situacionais, associadas a períodos de estresse e durante a ortostase. Nosso principal diagnóstico é a síncope vasovagal, que é a síncope neuromediada mais comum. Ela é causada por um estímulo parassimpático exacerbado, secundário a algum estímulo específico, como o estresse, medo e longos tempos períodos em pé. Esse estímulo parassimpático leva a uma vasoplegia e cardiodepressão, gerando bradicardia, hipotensão e sintomas vagais diversos (náusea, sudorese, mal-estar). O diagnóstico é feito baseado inicialmente em um tripé: história + exame físico + eletrocardiograma (visando descartar causas cardíacas). Em situações que gerem dúvidas podem ser realizados exames complementares, como o teste de inclinação, também denominado tilt test. Esse teste deve ser realizado quando há grande probabilidade de síncope vasovagal, pois apresenta baixa sensibilidade (70%), apesar da alta especificidade (95%). Ele é realizado colocando o paciente em uma mesa basculante, submetendo-o a inclinação de 70 graus sob monitorização contínua. Esse teste pode ser sensibilizado em pacientes jovens, submetendo-os também a massagem carotídea. Resposta correta, letra C.