Dica do autor: Ancilostomíase (infecção por ancilostomídeos) é uma geo-helmintíase causada principalmente por Necator americanus e Ancylostoma duodenale. A transmissão ocorre por penetração da pele por larvas presentes em solo contaminado — por isso é comum em áreas rurais e em pessoas que andam descalças. Clinicamente costuma causar astenia, palidez e diarreia moderada, frequentemente por anemia ferropriva decorrente da ingestão sanguínea intestinal pelos vermes. O pulo do gato para tratamento é que a primeira escolha é um benzimidazol administrado em dose única: albendazol 400 mg VO em dose única é prático, eficaz e amplamente usado em campanhas e na clínica. Alternativas como mebendazol também são eficazes (regimes de 100 mg 2x/dia por 3 dias ou dose única em programas de controle), mas, no cotidiano, bater o olho e saber: albendazol 400 mg dose única é a resposta padrão para ancilostomíase.

Alternativa A: INCORRETA. Ivermectina tem ótimo papel em várias helmintíases (ex.: strongyloidíase, onchocercose) e em ectoparasitoses, mas não é a primeira linha para ancilostomíase. Além disso, a dose informada (6 mg) não é a forma usual de prescrição, que normalmente é baseada no peso (≈200 µg/kg); portanto, como escolha terapêutica para ancilostomíase, esta alternativa está errada.

Alternativa B: CORRETA. Albendazol 400 mg VO em dose única é a primeira opção para tratamento de ancilostomíase: tem boa eficácia contra Necator e Ancylostoma, é de fácil administração (dose única), segura e amplamente utilizada em estratégias de controle. Em pessoas anêmicas, tratar a verminose e repor ferro quando indicado são medidas complementares importantes.

Alternativa C: INCORRETA. Furazolidona é um agente nitrofuranóide com ação antimicrobiana e antiparasitária contra algumas enteropatias bacterianas e protozoários, mas não tem indicação para helmintos intestinais como ancilostomídeos. Além disso, seu uso é cada vez mais limitado por efeitos adversos e disponibilidade.

Alternativa D: INCORRETA. Nitazoxanida possui atividade contra alguns protozoários (Giardia, Cryptosporidium) e alguns helmintos em situações específicas, mas não é considerada tratamento de primeira linha para ancilostomíase. Não substitui o benzimidazol como terapia de escolha para hookworm.

Resposta: Alternativa B