Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O sarampo é uma doença infecciosa exantemática aguda, transmissível e extremamente contagiosa, podendo evoluir com complicações e óbito, principalmente em pacientes desnutridos e menores de 1 ano.
Alternativa A INCORRETA: As complicações associadas ao Sarampo são atribuídas aos efeitos patogênicos do mesmo no trato respiratório e no sistema imune. A causa mais comum de morte no sarampo é a pneumonia, que pode ser causada diretamente pela infecção viral (pneumonia de célula gigante) ou bacteriana sobreposta. Apesar dessa ser a mais grave, a complicação mais comum é a otite média aguda, podendo complicar com sinusite e mastoidite. Outras complicações mais graves e raras: encefalite por e pós sarampo, panencefalite esclerosante subaguda e sarampo negro hemorrágico.
Alternativa B INCORRETA: As manchas de Koplik são patognomônicas do sarampo, e se caracterizam por manchas branco-azuladas de 1mm na fase interna da bochecha, próxima aos dentes molares.
Alternativa C CORRETA: O exantema do sarampo se inicia na região posterior do pavilhão auricular, circundando a linha de implantação dos cabelos, e na parte superior do pescoço como uma erupção maculopapulosa e morbiliforme. Segue para região inferior do tórax e extremidades. O exantema desaparece em torno de 7 dias no sentido cranio-caudal, frequentemente deixando uma descamação furfurácea.
Alternativa D INCORRETA: A confirmação do diagnóstico pode ser feita pela sorologia, principalmente através de IgM positivo, 1 a 2 dias após o início do exantema. O isolamento viral por cultura de sangue urina e secreções respirarórias também é possível. Entretanto, o diagnóstico é clínico-epidemiológico.
Resposta correta: Letra C