Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O S. pyogenes é o principal agente etiológico da faringoamigdalite bacteriana aguda em crianças e adolescentes, que ocorre mais comumente entre 5 e 15 anos. Mas a maior causa de faringoamigdalite, em todas as faixas etárias, são os vírus (influenza, parainfluenza, rinovírus, adenovírus, Epstein-Barr). Nem sempre é simples diferenciar faringites bacterianas e virais, especialmente no contexto de mononucleose. Entretanto, existem algumas características clínicas que podem auxiliar na interpretação dos casos. Em geral, a faringoamigdalite estreptocócica apresenta início súbito, com odinofagia, febre, dor abdominal, náusea e vômitos, hipertrofia de amigdalas, linfadenopatia cervical em cadeias cervicais anteriores, petéquias em palato, hiperemia e edema de úvula e erupções escarlatiniformes. Há maior comprometimento do estado geral e, frequentemente, sem tosse, conjuntivite ou coriza, sintomas mais comuns da infecção viral. Essa, por sua vez, pode apresentar sintomas de envolvimento intestinal, como diarreia, e outros achados específicos, como a herpangina na infecção por coxsackie ou o exsudato com falsa membrana na mononucleose. A penicilina é a droga de escolha no tratamento da faringoamigdalite estreptocócica, devido à sua eficácia, segurança e baixo custo. O esquema mais adotado consiste em penicilina V 500mg VO 8/8h ou 12/12h por 10 dias, sendo a amoxicilina uma opção razoável.
Resposta correta, letra C.