Diante do quadro apresentado pelo paciente e a pobre resposta à penicilina benzatina podemos afirmar que o diagnóstico de escarlatina é pouco provável. Mas qual seria a outra doença que explicaria os achados clínicos desse paciente? Doença de Kawasaki! A doença de Kawasaki é uma vasculite que tende a ocorrer em lactentes e crianças de 1 a 8 anos. Caracteriza-se por febre prolongada, exantema, conjuntivite (escarlatina não faz conjuntivite), inflamação das membranas mucosas e linfadenopatia, parece ser o caso, não? Bem, o tratamento da doença de Kawasaki é realizado com ácido acetilsalicílico e imunoglobulina intravenosa (letra A errada). A irritabilidade é frequente na doença de Kawasaki (letra B errada). Conforme dito, a evolução clínica torna o diagnóstico de escarlatina pouco provável nesse paciente (letra C errada). O achado laboratorial típico da doença de Kawasaki é a trombocitose a partir da segunda semana da doença, e não plaquetopenia (letra D errada). Na doença de Kawasaki podem ocorrer aneurismas e rupturas da artéria coronária ou miocardite, sendo as complicações cardíacas muito temidas nesses casos e a realização de ecocardiograma mandatória. Correta: letra E.