Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: De acordo com a classificação de Gell e Coombs, existem as manifestações mediadas por IgE (imediatas), não-mediadas por IgE (tardias) e mistas. As mediadas por IgE são as que iniciam de minutos até 2 horas após a ingestão do alimento e incluem urticária e angioedema, sintomas gastrointestinais, síndrome oral alérgica, sintomas respiratórios (rinite, conjuntivite e asma) e anafilaxia - são as formas mais comuns de alergia alimentar. As não-mediadas por IgE são sintomas subagudos e/ou crônicos que surgem após horas da exposição e podem se manifestar como doença celíaca, enteropatia induzida por proteína, dermatite herpetiforme e síndrome de Heiner. As mistas consistem principalmente na dermatite atópica, esofagite eosinofílica, gastrite e enterocolite eosinofílica.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de ser uma manifestação imediata, a anafilaxia não está entre as mais frequentes na prática.
Alternativa B: INCORRETA. A asma, rinite e conjuntivite são sintomas comuns em crianças que apresentam alergia alimentar, porém são raras quando são manifestações dessa alergia alimentar isoladamente.
Alternativa C: INCORRETA. A diarreia e outros sintomas gastrointestinais como náuseas, dor abdominal e vômitos são raramente as únicas manifestações de uma reação alérgica alimentar, por isso a alternativa está incorreta. Já a síndrome oral alérgica é uma forma de alergia de contato bastante comum, frequente em pacientes com rinite alérgica ao pólen, apresenta-se porém com sintomas orofaríngeos, e não gastrointestinais, com prurido, irritação e leve inchaço dos lábios, língua, palato e garganta após ingestão de frutas e vegetais não cozidos.
Alternativa D: CORRETA. As manifestações cutâneas são as mais comuns, sendo a urticária aguda e o angioedema as mais frequentes dentre elas. A dermatite atópica é uma reação mista exacerbada pela alergia alimentar, especialmente em crianças pequenas.

Resposta correta, letra D.