A constipação pode ser definida como atraso ou dificuldade na defecação presente por duas ou mais semanas causando desconforto ao paciente. Constipação crônica funcional resulta da retenção voluntária de fezes pela criança ou adolescente relacionada ao medo de evacuar causado por uma evacuação prévia dolorosa. Um ciclo vicioso é formado levando a impactação fecal e algumas vezes a incontinência fecal, perda de sensação de distensão retal e por último perda da urgência normal de defecar. A definição atual de constipação infantil funcional foi estabelecida pelos critérios de ROMA IV - para crianças de 4 anos até adolescentes (uma vez por semana por pelo menos um mês). Pelo menos 2 critérios abaixo: duas ou menos evacuações no banheiro por semana; pelo menos um episódio de incontinência fecal por semana; história de comportamento de retenção ou retenção voluntária excessiva de fezes; história de evacuações dolorosas ou duras; história de fezes de grande diâmetro que podem obstruir o vaso sanitário; grande massa fecal no reto. As manifestações clínicas consideradas complicações da constipação crônica funcional são: dor abdominal recorrente, vômitos, fezes com sangue, infecções urinárias de repetição, retenção urinária e a enurese. O paciente em questão tem: história de evacuações dolorosas ou duras, duas ou menos evacuações no banheiro por semana, escape fecal (incontinência), assim, o diagnóstico desse quadro é de Constipação intestinal funcional. Resposta correta, letra D.