Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Nos lactentes, a nutricional é o fator mais importante para um crescimento e desenvolvimento adequado. Depois dos 2 anos, o hormônio do crescimento passa a ter um papel importante até o início da puberdade, quando os hormônios sexuais se associam ao hormônio do crescimento. A paciente descrita é uma criança saudável, sem descrição de doenças crônicas ou hábitos alimentares inadequados.
Alternativa A: CORRETO. A baixa estatura idiopática é a estatura menor que menos dois desvios padrões para a idade cronológica, peso com comprimento ao nascer maior que menos dois desvios padrões para a idade gestacional. O paciente não apresenta de patologia crônica nem endócrina e tem proporções corporais normais, com hábitos alimentares adequados e velocidade de crescimento normal. A paciente descrita é uma criança saudável, sem descrição de doenças crônicas ou hábitos alimentares inadequados. Sendo mais provável uma baixa estatura idiopática.
Alternativa B: INCORRETO. Retardo constitucional do crescimento é a causa mais frequente de atraso puberal temporário, sendo considerada uma variante da normalidade. Essas crianças apresentam estatura e velocidade de crescimento inadequadas para a idade cronológica, mas adequadas à idade óssea, que é atrasada. Os períodos de crescimento e maturação são mais lentos.
Alternativa C: INCORRETO. A baixa estatura patológica ocorre geralmente por restrição de crescimento intrauterino ou por doenças pós-natais em diversos sistemas, como cardíaco, gastrointestinal, renal, osteoarticular, pulmonar, podendo ser também por questões de inadequação nutricional, como o raquitismo.
Alternativa D: INCORRETO. A baixa estatura fisiológica geralmente é por retardo constitucional do crescimento.
Resposta correta, letra A