Dica do autor: Em comunicação de más notícias a crianças, o pulo do gato é ajustar a informação ao desenvolvimento e ao desejo da própria criança, sem abrir mão do papel protector da família. Aos 9 anos há capacidade para entender conceitos básicos de doença, tratamento e prognóstico, mas não autonomia legal para decisões definitivas; portanto a prática correta mistura honestidade, linguagem adequada, busca ativa do assentimento e respeito ao papel dos pais. É preciso avaliar o que a criança já sabe, o que quer saber e como prefere receber a notícia; preparar o ambiente e a equipe multiprofissional; alinhar com os responsáveis a estratégia de comunicação; e planejar seguimento e apoio emocional contínuo. Esconder a gravidade “para poupar” costuma minar a confiança e gerar ansiedade maior, enquanto impor uma decisão de informação sem o pacto com a família pode romper vínculos e aumentar o sofrimento. Em resumo: honestidade graduada, comunicação em equipe e co-construção com a família — esse é o caminho para que a criança seja informada do jeito certo, com suporte e proteção.

Alternativa A: INCORRETA. Atender ao pedido do pai para minimizar e ocultar a gravidade ignora a necessidade de avaliar o que a criança já percebe e deseja saber. O silenciamento paternal pode gerar desconfiança, comportamentos de busca de informação por fontes inadequadas e aumento do sofrimento. Além disso, a prática ética recomenda honestidade adaptada ao nível cognitivo, com o pai e a mãe incluídos no processo — não a ocultação pura e simples.

Alternativa B: INCORRETA. Fornecer informação adequada ao nível de compreensão da criança está certo, mas afirmar que isso garante sua autonomia decisória é equivocado. Crianças de 9 anos podem e devem participar por meio do assentimento, sendo informadas de forma compreensível, porém não têm capacidade legal para decisões médicas complexas. Decisões finais permanecem com os responsáveis legais, sempre com o melhor interesse da criança em foco.

Alternativa C: INCORRETA. A participação da equipe multiprofissional é fundamental — psicologia, enfermagem e equipe médica devem estar alinhadas — mas priorizar que apenas a equipe comunique, excluindo a família do processo, é um erro. A comunicação deve ser feita em parceria com os responsáveis, respeitando dinâmicas familiares e preferências culturais; a equipe apoia, prepara e acompanha, mas não substitui a família.

Alternativa D: CORRETA. Avaliar o grau de compreensão e o desejo de informação da criança e construir com a família a forma adequada de comunicar é a conduta que concilia honestidade, respeito ao desenvolvimento e ao papel dos pais. Isso implica perguntar à criança o que ela já sabe, se quer saber mais e em que ritmo; alinhar com os pais a linguagem e os limites da informação; usar apoio multiprofissional; validar emoções; e programar conversas de seguimento. É a estratégia que minimiza danos, preserva confiança e permite suporte contínuo — o equilíbrio entre verdade e proteção.

Resposta: Alternativa D