Dica do autor: A hiperplasia adrenal congênita (HAC) é uma doença com significativa morbimortalidade, frequentemente subdiagnosticada no período neonatal, principalmente em crianças do sexo masculino, antes de sua inclusão nos testes de triagem neonatal. Resulta da deficiência de uma das enzimas responsáveis pela síntese de cortisol nas glândulas adrenais. As formas clínicas são tradicionalmente divididas em dois grandes grupos: forma clássica, com manifestações ao nascimento e subdividida em forma perdedora de sal (PS) e virilizante simples (VS)1, 2; e forma não clássica, cujos sintomas se iniciam tardiamente, podendo ser na infância, puberdade ou vida adulta, mas com intensidades e complicações muito menos graves que a forma clássica. O tratamento é feito com glicocorticoides para permitir o crescimento e desenvolvimento adequado, além disso em situações de estresse (doenças agudas intercorrentes, como infecções e cirurgias) recomenda-se o aumento da dose basal do glicocorticoide, assim como ocorreria fisiologicamente se o paciente não apresentasse deficiência dessa via hormonal. A fludrocortisona é usada apenas naqueles pacientes com deficiência de mineralocorticoides. Alternativa A: INCORRETA. Em situações de estresse é necessário aumento da dose de glicocorticoide. Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor. Alternativa C: INCORRETA. A fludrocortisona não precisa ser ajustada, porque trata a deficiência de mineralocorticóide, que não tem sua demanda aumentada em situações de estresse. Alternativa D: INCORRETA. A fludrocortisona não necessita de aumento. Resposta correta, letra B