Nível de dificuldade: Fácil Dica do Expert: Vários membros da família inteira com prurido que PIORA DE NOITE (migração do parasita) e lesões cutâneas (oriundas de reação às picadas!) deve trazer o diagnóstico de escabiose (sarna) à mente! Quando o prurido é limitado ao couro cabeludo, chamamos de pediculose (piolho) e o xampú de permetrina terá concentração de 1% e não 5% (como o creme corporal para escabiose).  Alternativa A: INCORRETA – O problema é parasitológico e não será resolvido com corticoide!  Alternativa B: INCORRETA – Trata-se de condição clinicamente muito sugestiva de escabiose, observada pela descrição das lesões (que podem também formar túneis epitelizados). É também condição muito mais frequente em regiões sem maiores recursos socioeconômicos, sendo o tratamento empírico muito mais tempo-efetivo que tentar arrumar uma biópsia que dificilmente mudaria conduta;  Alternativa C: INCORRETA – Podemos sim utilizar ivermectina via oral em casos de pediculose/ escabiose, porém é medida desproporcional, sendo reservada a casos refratários ao tratamento tópico, ou idosos e imunocomprometidos;  Alternativa D: CORRETA – Duas aplicações espaçadas em uma semana, deixando o produto agir por algumas horas, para paciente e todos os contactantes, além de medidas tais como a higienização de vestimentas e roupa de cama, por exemplo.  Resposta correta, letra D.