Dica do autor: Essa questão aborda a reanimação neonatal em recém-nascido com líquido amniótico meconial, tema clássico e cheio de pegadinhas. O ponto central é avaliar se o RN nasce vigoroso ou não vigoroso.

Critérios de RN vigoroso:

• Respiração ou choro presente;
• Bom tônus muscular;
• Frequência cardíaca > 100 bpm.

No caso, o RN apresenta:

• Choro forte;
• Bom tônus (flexão);
  → Portanto, é um RN vigoroso, mesmo com mecônio.

Conduta atual (SBP/NRP):

• Não realizar aspiração de vias aéreas de rotina, mesmo com mecônio;
• Não encaminhar ao berço de reanimação;
• Realizar clampeamento oportuno do cordão (30–60 segundos);
• Manter em contato pele a pele com a mãe;
• Fazer apenas cuidados de rotina e avaliação clínica.

Ponto-chave de prova:
Mecônio + RN vigoroso → NÃO aspira, NÃO reanima, mantém com a mãe.

Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de encaminhar ao berço nem de oxigênio suplementar em RN vigoroso.

Alternativa B: CORRETA. Conduta ideal: clampeamento oportuno + avaliação em contato pele a pele, sem intervenções desnecessárias.

Alternativa C: INCORRETA. A aspiração de rotina não é mais recomendada, mesmo com mecônio.

Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de encaminhar ao berço nem manipular vias aéreas.

Alternativa E: INCORRETA. Ventilação com pressão positiva só é indicada se houver apneia, gasping ou FC < 100 bpm, o que não ocorre.

Resposta: Alternativa B