Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Também conhecido como crupe viral, a laringotraqueíte viral aguda se caracteriza pelo estreitamento das vias aéreas. Assim, esse paciente pode passar a apresentar um estridor, rouquidão e, principalmente, uma tosse metálica. Nesses casos, nossa primeira conduta diante de um paciente com estridor em repouso (um paciente grave) deve ser a nebulização com adrenalina em uma dose máxima de 5 m/L. Assim, vamos para as alternativas.
Alternativa A: CORRETO – Por apresentar uma ação vasoconstrictora, a epinefrina diminui o edema das vias aéreas, diminuindo o estridor e a possibilidade de evolução para falência respiratória.
Alternativa B: INCORRETO – A epinefrina possui um tempo de ação curto, de poucos minutos, sendo importante a reavaliação do paciente de maneira constante, já que o estridor pode retornar.
Alternativa C: INCORRETO – A ação principal que queremos com o uso da epinefrina, é a diminuição do edema por meio de uma vasoconstricção, sendo os receptores alfa-adrenérgico responsáveis por essa ação.
Alternativa D: INCORRETO – Devemos fazer uso da epinefrina em pacientes que desenvolve crupe viral grave, com estridor ao repouso. Nos casos leves a moderados podemos fazer uso apenas do corticoide.
Resposta correta, letra A.