Dica do autor: Esta questão aborda um tema sensível e complexo: a identificação e o manejo de potenciais casos de abuso físico. É essencial para os profissionais de saúde reconhecerem os sinais e sintomas associados ao abuso e entenderem como abordar de maneira ética e eficaz os pacientes que podem estar em situações de risco. O manejo adequado requer uma combinação de habilidades clínicas, comunicação empática e conhecimento das leis e recursos locais disponíveis para apoiar as vítimas.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar a paciente diretamente à psiquiatria sem uma avaliação aprofundada pode ser precipitado. É fundamental considerar todas as possíveis causas dos sintomas apresentados, incluindo questões médicas e sociais, antes de fazer um encaminhamento.

Alternativa B: INCORRETA. Uma radiografia abdominal pode não ser o passo mais apropriado, dado o histórico de investigações negativas para a dor abdominal crônica e a presença de uma lesão purpúrica, que pode ser um indicativo de trauma.

Alternativa C: INCORRETA. Embora seja crucial excluir causas médicas de sintomas, a presença de uma lesão purpúrica lateral à órbita esquerda é um sinal potencial de abuso físico. Não se deve ignorar ou adiar a investigação de possíveis situações de violência doméstica.

Alternativa D: CORRETA. Perguntar à paciente sobre abuso físico e fornecer informações sobre serviços locais de apoio é o passo apropriado. A abordagem deve ser feita de maneira sensível e não confrontacional, garantindo que a paciente se sinta segura e apoiada.

Alternativa E: INCORRETA. Devemos notificar os casos suspeitos de violência ao SINAN, mas não necessariamente à polícia. É essencial respeitar a autonomia do paciente e garantir que eles estejam seguros e apoiados antes de tomar medidas adicionais.

Resposta: Alternativa D.