Dica do autor: O termo "cabeça derradeira" refere-se à cabeça fetal que nasce por último em um parto pélvico (breech). Esse momento exige tática específica porque, diferentemente do parto cefálico, a cabeça pode ficar defletida ou presa na pelve materna, aumentando risco de trauma e asfixia. O fórcipe de Piper é um instrumento concebido para proteger e guiar a cabeça derradeira, permitindo tração controlada e manutenção do alinhamento necessário para a saída. Já a manobra de Zavanelli é uma medida extrema: reposicionar a cabeça de volta na pelve/útero para viabilizar uma cesariana imediata quando a via vaginal está impossível ou perigosamente comprometida — pode ser usada quando a cabeça está impactada ou quando manobras conservadoras falham. Em suma: ambos os recursos se relacionam ao manejo da cabeça que sai por último no parto pélvico, sendo o Piper uma medida de assistência do parto vaginal e o Zavanelli uma manobra de último recurso para permitir abordagem cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. A distocia de ombros refere‑se ao aprisionamento dos ombros após a saída da cabeça em parto cefálico. As manobras típicas são McRoberts, pressão suprapúbica, manobra de Woods, tentativa de liberar o braço posterior, entre outras. O fórcipe de Piper não é utilizado para distocia de ombros e a Zavanelli, embora descrita como recurso extremo em alguns textos para situações de falha grave, não é a manobra de escolha rotineira para distocia de ombros. Portanto, a associação direta com "distocia de ombros" está errada no contexto da questão.

Alternativa B: INCORRETA. "Manobras extrativas habituais do parto pélvico" dá a ideia de procedimentos rotineiros e padronizados para todo parto pélvico. Na prática, existem manobras clássicas (Mauriceau‑Smellie‑Veit, Ritgen, entrega do braço posterior etc.), mas o uso do fórcipe de Piper é uma manobra específica para a cabeça derradeira e não uma técnica genérica aplicável a todas as situações. Além disso, a Zavanelli não é uma manobra extrativa, e sim uma reposição para permitir cesariana, portanto não se encaixa como «extrativa habitual».

Alternativa C: CORRETA. Ambos os termos se vinculam ao manejo da cabeça derradeira. O fórcipe de Piper foi desenvolvido precisamente para auxiliar a saída da cabeça no parto pélvico, minimizando trauma e favorecendo a rotação e flexão adequadas. A manobra de Zavanelli — embora rara e de exceção — implica recolocar a cabeça no canal para permitir cesariana quando a via vaginal está impossibilitada, ação que se refere diretamente a uma situação envolvendo a cabeça derradeira impactada. Assim, a melhor síntese é "manejo da cabeça derradeira".

Alternativa D: INCORRETA. A versão cefálica externa é uma manobra realizada fora de trabalho de parto para virar um feto pélvico e tentar evitar o parto pélvico, feita por palpação externa sob monitorização. Não tem relação com o uso de fórcipe de Piper nem com a manobra de Zavanelli, que são condutas intraparto para situações já instauradas.

Resposta: Alternativa C