Para responder essa questão, devemos estar atentos ao diagnóstico de síndrome do lactente sibilante e suas principais causas. Crianças abaixo de dois anos, apresentando episódios recorrentes de sibilância caracteriza a síndrome do lactente sibilante, cuja fisiopatologia está diretamente relacionada às condições anatômicas que predispõem à obstrução das vias aéreas. Entre as principais causas estão doenças inflamatórias, infecciosas, refluxo gastroesofágico, compressão e/ou malformação das vias aéreas. ALTERNATIVA A: CORRETA. Com o desenvolvimento adequado, as principais condições anatômicas relacionadas à predisposição a obstruções são corrigidas, entre elas o aumento do calibre das vias aéreas com consequente diminuição da resistência ao fluxo aéreo, contribuindo para a melhora da sibilância com a idade. ALTERNATIVA B: INCORRETA. O diagnóstico de asma dificilmente é possível nessa faixa etária, e em geral os pacientes apresentam história familiar positiva e outros sinais e sintomas de atopias. ALTERNATIVA C: INCORRETA. O tratamento da síndrome do lactente sibilante deve ser direcionado para causa e, quando necessário, deve-se preferir o uso de corticoide por via inalatória. ALTERNATIVA D: INCORRETA. O refluxo gastroesofágico é uma das principais causas de sibilância no lactente, devendo ser considerado nos diagnósticos diferenciais.