Dica do autor: A farmacogenômica é essencial na personalização da terapia medicamentosa, especialmente com anticoagulantes como a varfarina, que tem uma janela terapêutica estreita e variação interindividual significativa na dosagem necessária. Variantes nos genes CYP2C9 e VKORC1 podem influenciar o metabolismo e a sensibilidade à varfarina, respectivamente, exigindo ajustes de dose e monitoramento cuidadoso. Alternativa A: INCORRETA. Embora o monitoramento frequente do INR seja necessário para todos os pacientes em varfarina, a dosagem padrão pode ser excessiva para pacientes com sensibilidade aumentada devido a variantes genéticas. Alternativa B: INCORRETA. Uma dose alta de varfarina é contraindicada devido ao risco aumentado de sangramento, especialmente em pacientes com variantes genéticas que afetam o metabolismo da varfarina e a sensibilidade. Alternativa C: CORRETA. Pacientes com variantes no CYP2C9 e VKORC1 geralmente requerem doses mais baixas de varfarina devido ao metabolismo reduzido e maior sensibilidade ao medicamento. O monitoramento frequente do INR é crucial para evitar eventos trombóticos e hemorrágicos. Alternativa D: INCORRETA. A heparina de baixo peso molecular é uma alternativa à varfarina, mas não leva em consideração as variantes genéticas específicas que afetam a terapia com varfarina. Alternativa E: INCORRETA. Os inibidores diretos do fator Xa são uma classe diferente de anticoagulantes e, embora possam ser usados em pacientes com trombose venosa profunda, não consideram as especificidades genéticas que influenciam a resposta à varfarina. Resposta correta: Alternativa C.