Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: os nódulos tireoidianos são achados ocasionais frequentes, na maioria das vezes representando alterações benignas. Sua investigação dependerá do tamanho do nódulo, clínica do paciente, valor do TSH, fatores de risco apresentados e alterações à USG.
Alternativa A: Incorreto, uma classificação de Bethesda V indica um nódulo suspeito de malignidade, que deve ser submetido à tireoidectomia independente de achados à cintilografia, tornando esse exame desnecessário.
Alternativa B: Incorreto, uma classificação de Bethesda I é indicativa de biópsia não diagnóstica ou amostra insatisfatória, sendo recomendada repetir a PAAF.
Alternativa C: Incorreto, a presença de TRAB positiva é sugestiva de doença de Graves e não é indicativo de cintilografia.
Alternativa D: Correto, a função da cintilografia é definir se um nódulo é frio (não funcionante) ou quente (produtor de hormônio). É indicada apenas em pacientes com nódulos tireoidianos e tireotoxicose (TSH suprimido). Nódulos quentes são, em sua maioria, benignos.

Resposta correta, letra D.