A questão apresenta um lactente de 3 meses com regurgitações diárias após as mamadas desde 12 dias de vida. Apesar disso, ele tem ganho pondero estatural adequado. Apresentava crise de choros, que desapareceram. Ao exame, não se nota distensão abdominal, nem outras alterações sugestivas de processo agudo, obstrutivo, nem de gravidade. O lactente não apresenta sintomas associados como febre, diarreia, sangramento retal. Diante disso, o quadro se aproxima do que chamamos de Refluxo Gastroesofágico Fisiológico do Recém Nascido, que ocorre diariamente mas não há dores, esofagite, sintomas extraintestinais, perda ponderal. Ele é evidente nos primeiros meses de vida, com pico aos 4 meses de idade, mas apresenta resolução espontânea, na maioria dos casos, até os 2 anos de idade. O refluxo fisiológico pode ser minimizado por medidas conservadoras anti-refluxo. Alternativa A: INCORRETA. Não se trata de doença do refluxo gastroesofágico, que poderia se apresentar com recusa alimentar, agitação recorrente e irritabilidade - que sugerem dor-, baixo ganho ponderal. Para esses casos, também pode-se utilizar medidas conservadoras inicialmente, com espessamento dos alimentos, fragmentação da dieta em menores quantidades, orientação postural, não exposição ao cigarro. Alternativa B: CORRETA. No refluxo gastrointestinal fisiológico, orienta-se, após a alimentação, preferencialmente colocar o lactente em decúbito dorsal com calço no berço para inclinar a cabeceira (evitar usar travesseiros, posições sentada e fletida pioram o refluxo). O decúbito ventral seria ideal, mas há maior risco de morte súbita, necessitando de vigilância contínua. Alternativa C: INCORRETA. A apresentação clássica de estenose pilórica hipertrófica infantil é a criança de três a seis semanas de idade que desenvolve vômito pós-prandial imediato, não bilioso e forçado. A criança então exige ser realimentada logo depois. Alternativa D: INCORRETA. Nesse caso, haveria sintomas de obstrução intestinal distal: êmese biliosa, distensão abdominal e falha na passagem das fezes. Resposta correta, letra B.