Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: A questão traz um lactente de 7 meses que apresentou agudamente regressão do desenvolvimento neuropsicomotor e crises de espasmos. Esse é um quadro típico de Síndrome de West (espasmos infantis), forma grave de síndrome epiléptica da infância que manifesta-se entre os 4 e 7 meses com crises de contrações súbitas, breves e em salvas de músculos do tronco, pescoço e membros, precedidas de irritabilidade, choro ou gritos e associadas a regressão do desenvolvimento neuropsicomotor. O achado eletroencefalográfico clássico é a hipsarritmia - padrão completamente caótico e desorganizado de atividade elétrica cerebral. O tratamento é feito com ACTH, vigabatrina e corticosteroides

Alternativa A: CORRETA - hipsarritmia é o achado eletroencefalográfico típico da síndrome de West
Alternativa B: INCORRETA - um traçado isoelétrico continuado é indicativo de morte encefálica.
Alternativa C: INCORRETA - um EEG com traçado normal não exclui síndromes epilépticas, mas praticamente todos os pacientes com síndrome de West tem alteração eletroencefalográfica típica, mesmo que somente durante alguns períodos, como o sono
Alternativa D: INCORRETA - a atividade focal em região centrotemporal é associada à epilepsia rolândica/benigna da infância, forma mais comum de epilepsia na infância, que tem seu pico aos 7-10 anos e manifesta-se com crises motoras que se iniciam em uma metade da face
Alternativa E: INCORRETA - descargas do tipo ponta-onda lenta contínua são típicas da síndrome de Lennox-Gastaut, síndrome epiléptica que se inicia aos 3-5 anos que se apresenta como crises convulsivas (podem ser de vários tipos) com retardo mental

Resposta correta, letra A