Dica do autor: A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma alteração na formação da articulação coxofemoral que pode variar desde uma instabilidade leve até a luxação completa do quadril. É uma das principais causas de claudicação na infância se não diagnosticada e tratada precocemente. O diagnóstico deve começar na maternidade e ser repetido nas consultas de puericultura. O exame físico envolve manobras específicas como a de Ortolani e Barlow, que avaliam respectivamente a redução e a luxação do quadril. Além disso, a atenção à simetria das pregas cutâneas, limitação de abdução e encurtamento aparente do membro inferior são achados sugestivos. Nos casos duvidosos, a ultrassonografia de quadril é o exame de escolha até os 4 a 6 meses de vida, sendo mais sensível do que radiografias nessa faixa etária. Em paralelo, o caso clínico apresentado também destaca a importância do trabalho multiprofissional e do reconhecimento ético das limitações pessoais, elementos fundamentais para a prática médica segura e humanizada.

Alternativa A: INCORRETA. A manobra de Homans não tem relação com displasia do quadril. Trata-se de uma manobra utilizada para investigação de trombose venosa profunda, e não tem aplicação na ortopedia pediátrica.

Alternativa B: INCORRETA. A manobra de Ortolani não é utilizada para provocar a luxação, mas sim para verificar se um quadril que estava deslocado pode ser reduzido. O objetivo é sentir o “clique” de entrada da cabeça femoral no acetábulo, sinalizando uma instabilidade redutível.

Alternativa C: INCORRETA. A ressonância magnética não é o exame de primeira linha para o diagnóstico de DDQ. Até os 4-6 meses de idade, a articulação do quadril ainda é majoritariamente cartilaginosa, sendo a ultrassonografia o exame mais adequado. A ressonância pode ser útil apenas em casos específicos ou pós-operatórios.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa traz o cerne ético e profissional do caso. A atuação conjunta da equipe de saúde — com colaboração entre médico, enfermagem e preceptores — demonstra respeito mútuo, valorização do trabalho coletivo e reconhecimento de limitações individuais. Esses comportamentos fortalecem a qualidade da assistência prestada e são pilares para a segurança do paciente.

Alternativa E: INCORRETA. A realização do exame físico pode — e deve — ser apoiada por outros membros da equipe quando necessário. A conduta ética e profissional preconiza a colaboração multiprofissional, especialmente em pacientes pediátricos, nos quais é comum que o exame demande mais delicadeza e estabilidade emocional da criança.

Resposta: Alternativa D