QUESTÃO DESATUALIZADA

Dica do autor: Em 2024, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) realizou uma mudança significativa no esquema vacinal da vacina contra o rotavírus humano (VORH). Essa atualização visa ampliar o acesso à vacina, permitindo que crianças que não foram vacinadas nas idades anteriormente estipuladas possam ser imunizadas. Agora, a 1ª dose pode ser administrada a partir de 1 mês e 15 dias até 11 meses e 29 dias, e a 2ª dose entre 3 meses e 15 dias e 23 meses e 29 dias, respeitando-se o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Essa alteração elimina a antiga restrição rígida de idade (que limitava a D1 até 3 meses e 15 dias) e amplia a cobertura vacinal de maneira segura. Portanto, em um lactente com 4 meses e 15 dias sem nenhuma dose prévia da vacina contra rotavírus, o esquema vacinal pode e deve ser iniciado, desde que dentro dessa nova faixa etária. As demais vacinas de rotina (pentavalente, poliomielite, pneumocócica 10-valente, meningocócica C) continuam indicadas e devem ser administradas conforme calendário de resgate.

Alternativa A: INCORRETA. Com a atualização do PNI em 2024, a vacina contra rotavírus passou a ter novo intervalo etário: a 1ª dose pode ser feita até 11 meses e 29 dias. Portanto, o lactente da questão, com 4 meses e 15 dias, ainda está dentro do prazo e deve iniciar o esquema vacinal normalmente. A justificativa da alternativa se baseia em uma norma antiga e está desatualizada.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra poliomielite faz parte do calendário vacinal sistemático e deve ser administrada mesmo em crianças com esquema atrasado. A VIP (vacina inativada) é indicada aos 2, 4 e 6 meses, com reforços posteriores, e pode ser iniciada a qualquer momento dentro da faixa etária recomendada.

Alternativa C: CORRETA. A vacina pneumocócica 10-valente conjugada também está indicada neste caso. Com o esquema atrasado, a criança deve iniciar a vacinação imediatamente, com adequação de doses e reforços conforme a idade.

Alternativa D: CORRETA. A pentavalente, que protege contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo b, deve ser iniciada agora mesmo com atraso. O PNI prevê a aplicação dessas vacinas em esquema de resgate.

Alternativa E: CORRETA. A meningocócica C conjugada é recomendada a partir dos 3 meses de idade, e a criança da questão (com 4 meses e 15 dias) deve recebê-la o quanto antes. O esquema será ajustado de acordo com a faixa etária.

Resposta à época da aplicação da prova: Alternativa A