Dica do autor: Em lactentes, alguns sinais saltam aos olhos e mudam totalmente a direção do raciocínio clínico: relato inconsistente com a idade e o desenvolvimento motor, presença de hematomas em locais atípicos (tronco, região proximal de membros), e fraturas em metáfise — essas últimas, especialmente as lesões metafisárias, são altamente sugestivas de agressão por tração/torção em crianças pequenas. O pulo do gato na avaliação é bater o olho e saber que quedas de berço raramente explicam múltiplas lesões ou fratura metafisária em não andarilho. Na prática: trate as lesões imediatamente, documente detalhadamente (descrição, fotos com escala, horário), solicite exames complementares apropriados (radiografia esquelética para rastreio de abuso, TC de crânio se houver sinais neurológicos), e, fundamentalmente, acione a rede de proteção — notificação é dever profissional quando há suspeita. Evite confrontar o cuidador no primeiro contato (isso pode pôr a criança em risco e comprometer a coleta de informações), mas garanta acolhimento para a família e articule equipe multidisciplinar (saúde, assistência social, Conselho Tutelar). Fique ligado: notificar não é acusar, é um instrumento para proteção da criança.

Alternativa A: INCORRETA. "Alertar a mãe para que fique mais atenta contra possíveis acidentes." É uma ação ingênua e insuficiente diante da suspeita de maus-tratos. Simples orientação preventiva não protege a criança nem atende ao dever legal do profissional de saúde quando há sinais preocupantes. Além disso, aceita tacitamente a versão do cuidador sem investigar ou acionar a rede de proteção.

Alternativa B: CORRETA. "Notificar ao suspeitar de maus-tratos." Na presença de sinais compatíveis com violência infantil, o profissional tem obrigação de notificar os órgãos competentes para proteção da criança (ex.: Conselho Tutelar e serviços de saúde/assistência social). Notificação visa ativar investigação e medidas de proteção, sem ser sinônimo de acusação sumária. É a conduta imediata adequada, junto com atendimento médico, documentação cuidadosa e articulação com a rede de proteção.

Alternativa C: INCORRETA. "Orientar a mãe para que aumente a grade do berço." Novamente, uma medida pontual e paliativa que não resolve a questão central: sinais de lesões incompatíveis com simples queda. Focar em medida ambiental minimiza a gravidade e posterga proteção efetiva; não substitui notificação e investigação.

Alternativa D: INCORRETA. "Denunciar a mãe à autoridade policial." Embora a comunicação às autoridades seja parte do processo de proteção, o verbo "denunciar" sugere uma atitude imediatista e punitiva isolada. A primeira ação do médico é notificar a rede de proteção (Conselho Tutelar, serviços de saúde/assistência social) e garantir a segurança da criança; a polícia pode ser acionada conforme necessidade e quadro, mas a notificação formal por suspeita é o passo obrigatório e protocolar. Além disso, abordar o cuidador de forma acusatória pode agravar a situação e colocar a criança em risco.

Resposta: Alternativa B