Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão bem tranquila, que nos pergunta o principal diagnóstico para um lactente que apresenta coriza, sibilos à ausculta pulmonar e taquipneia. A principal hipótese diagnóstica é um quadro típico de lactentes jovens: a bronquiolite viral aguda (BVA). Essa patologia é causada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR), mas também pode ter como agentes outros vírus, como parainfluenza e rinovírus. É a manifestação da pneumonia viral em lactentes (<2 anos), que caracteriza-se por inflamação dos bronquíolos, com sibilância. É um quadro de diagnóstico clínico e normalmente benigno, que não tem tratamento específico: requer suporte, com hidratação e oxigênio se necessários. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O pneumococo é a principal causa de pneumonia lobar, sem o acometimento difuso visto na bronquiolite.
Alternativa B: CORRETA. Como descrito, é o principal agente etiológico da bronquiolite.
Alternativa C: INCORRETA. O Mycoplasma pneumoniae causa pneumonia atípica, com um quadro mais arrastado (febre baixa, exame respiratório pobre em achados). Não costuma apresentar sibilância ao exame.
Alternativa D: INCORRETA. É também um agente etiológico de pneumonia lobar, coberto por vacinação atualmente (a vacinação contra Haemophilus é incluída na vacina pentavalente).

Resposta correta, letra B.