O enunciado traz um lactente saudável, sem aterações ao exame clínico. É importante lembrar que no primeiro trimestre espera-se um ganho ponderal de 700g/mês (mínimo 23g/dia), de 600g/mês no segundo trimestre, 500g/mês no terceiro e 400g/mês no quarto trimestre de vida. Em relação às evacuações, espera-se que o lactente intercale momentos de fezes explosivas (até 7 evacuações/dia) com períodos de obstipação (por até 07 dias). Alternativa A: CORRETA. Com um bom ganho ponderal (30g/dia) e padrão evacuatório normal para idade, devemos orientar a mãe, tranquilizando-a. A cólica no lactente é comum e costuma se apresentar com irritabilidade, choro ou inquietação que surgem e desaparecem sem motivo aparente. Na cólica esperada, até os 4 meses de idade, não se pode ter alteração no ganho ponderal. Alternativa B: INCORRETA. Doença inflamatória intestinal costuma se apresentar com produtos patológicos (sangue ou muco) nas fezes. Alternativa C: INCORRETA. A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) se apresenta com um padrão evacuatório alterado, podendo apresentar sangramentos e, usualmente, se associa a ganho ponderal insatisfatório. Alternativa D: INCORRETA. A intolerância a lactose, além de ser rara nessa faixa etária, está associada a diarreia intensa, podendo apresentar também desnutrição e desidratação. Não apresentaria ganho de peso satisfatório. Alternativa E: INCORRETA. O megacólon congênito se apresenta, clinicamente, com distensão abdominal intensa associada a constipação. Resposta correta, letra A.